A WHO definíciója szerint a “komplementer medicina” vagy “alternatív medicina” fogalmak az egészséggel kapcsolatos módszerek széles körét foglalják magukban, melyek nem képezik részét az adott ország saját tradíciójának és nem integráltak a domináns egészségügyi rendszerbe. 1 Ezeket a módszereket hívják még holisztikus orvoslásnak, nem-konvencionális orvoslásnak, természetes gyógymódnak.
A hazai jogi szabályozás ezeket a módszereket nem-konvencionális gyógyító és életminőségjavító eljárásoknak nevezi, melyek célja az egészségi állapot kedvező befolyásolása, a betegségek megelőzése, valamint az egészséget veszélyeztető, illetve károsító tényezőkkel szembeni védekezés lehetővé tétele. 2
Magyarországon a szakorvos – gyógyítói szabadságával élve – saját szakterületén belül megválaszthatja, hogy melyik nem-konvencionális tevékenységet alkalmazza a konvencionális tevékenységek
- mellett, azaz kiegészítő, komplementer gyógymódként vagy
- helyett, azaz helyettesítő, alternatív gyógymódként. 3
Hazánkban konvencionális tevékenységnek számít az állam által finanszírozott egészségügyi ellátások széles köre.
A nem-konvencionális tevékenységek – ritka kivételtől eltekintve – nem részesülnek állami támogatásban, nem részei az állami egészségügyi rendszernek.
1. ábra. A Magyarországon hivatalosan elismert nem-konvencionális tevékenységek4az egyesült államokbeli National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) beosztása szerint.5
*Csak orvos által végezhető tevékenységek
**A gerincmanipulációs műfogások csak orvos által végezhető tevékenységek
A nem-konvencionális tevékenységek köre a Magyarországon hivatalosan elismertnél jóval szélesebb.
A komplementer és alternatív medicina jellemzői
- Holisztikus megközelítés
- Az egészség nem statikus, hanem dinamikus értelmezése
- A saját belső gyógyítóképesség támogatása
- Személyre szabott ellátás és kezelés
- Szalutogenezis
- Terápiás kapcsolat
- Prevenció, öngyógyítás, egészségműveltség, a betegek képzése
Integratív orvoslás
Az integratív orvoslás alatt a konvencionális és nem-konvencionális, komplementer terápiák egyenrangú kombinációját értjük.
Definíció szerint az integratív orvoslás és egészség az a gyakorlat, ami aláhúzza az orvos-beteg kapcsolat fontosságát, a teljes embert helyezi a középpontba, figyelembe veszi a bizonyítékokat, és igénybe veszi az összes alkalmas terápiás és életmódbeli megközelítést, szakterületet és egészségügyi szakembert az optimális egészség és gyógyulás eléréséhez.6
Egyesek szerint az integratív orvoslás csupán egy átmeneti koncepció, ami segítheti a konvencionális orvoslás és kutatás nyitottabbá válását, melynek során a betegközpontúság, a megelőzés, az öngyógyítás kerül előtérbe.7
2. ábra. A hazánkban elérhető konvencionális terápiák és nem-konvencionális orvosi terápiák integrációja
* Komplementer-alternatív terápiák: 11/1997. (V. 28.) NM rendelet 1. számú mellékletének 1. pontja szerint csak orvos által végezhető nem-konvencionális tevékenységek
3. ábra. Azon betegek aránya, akik beszélnek KAM terápiájukról konvencionális orvosukkal (%)8
Annak ellenére, hogy a KAM terápiák elfogadottsága igen változó a konvencionális orvosok körében, szép példákat találhatunk a két rendszer integrálására. Ilyen például a Toszkán régió, ahol a homeopátia az egészségügyi rendszer része. Pitigliano kórházában a konvencionális terápiák mellett homeopátiás, akupunktúrás és fitoterápiás kezelésekben is részesülhetnek a betegek.9 10
- 1. http://www.who.int/medicines/areas/traditional/definitions/en/
- 2. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 104. § (1)
- 3. 11/1997. (V. 28.) NM rendelet a természetgyógyászati tevékenység gyakorlásának egyes kérdéseiről 2. § (1)
- 4. 11/1997. (V. 28.) NM rendelet 1. számú melléklete szerint
- 5. National Center for Complementary and Alternative Medicine 2010: What is CAM? NCCAM 2010.
- 6. Intorduction: definition of integrative medicine and health Academic Consortium for Integrative Medicine & Health 2016. http://www.imconsortium.org/about/about-us.cfm
- 7. Dobos G: Integrative Medicine – Medicine of the future or ‘Old Wine in New Skins’? European Journal of Integrative Medicine 2009, 1(3):109–115.
- 8. Nina Nissen et al. Citizens’ needs and attitudes towards CAM. Final Report of CAMbrella Work Package 3. (Figure 1.) 2012.
- 9. Bernardini S, Cracolici F, Ferreri R, Rinaldi M, Pulcri R. Integration between orthodox medicine, homeopathy and acupuncture for inpatients: Three years experience in the first hospital for Integrated Medicine in Italy. Journal of Traditional and Complementary Medicine. 2015;5(4):234-240.
- 10. https://www.youtube.com/watch?v=Ddv2g0ygmUM